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【视频】

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2025年11月17日起，宁波市卫生健康委启动行政调查，依法依规开展医疗事故技术鉴定。2026年1月12日，在公证机构全程公证及市人大代表、市政协委员的监督下，按患儿家属要求进行了专家回避，宁波市医学会从专家库随机抽取国内权威专家9人，组成鉴定专家组，分别为小儿胸心外科3人、小儿超声组1人、儿科麻醉1人、儿科危重医学1人、ct诊断1人、法医学2人。

鉴定专家组对术前诊断、手术指征、手术时机、术前评估、手术方式选择、手术操作、术后监护、患儿死因进行了鉴定分析。鉴定专家组认为患儿存在混合型房间隔缺损，大小分别约3mm和7mm，右房右室稍增大，同时存在肺动脉高压澳门人威尼斯3966，有择期手术指征。医方存在以下过失：术前“冠状静脉窦无顶综合征”诊断依据不足；未进行术前多学科讨论，术前评估欠充分；手术时机选择欠妥当；手术入路选择欠谨慎，手术操作出现失误，导致二次房间隔缺损修补，手术时间过长；术中出现突发情况处理及告知欠及时、欠规范；对患儿术后病情严重程度、病情变化的预判和认知不足，术后监测不到位，处理不够及时。医方上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果关系。

调查组还对相关问题进行了调查核实。关于切口缝合等情况。尸检报告中提及患儿右侧第3至第4肋间6.5cm的未缝合横行手术创口，系肋间肌切口澳门人威尼斯3966，鉴定专家组认为澳门人威尼斯3966，根据手术记录，肋间已采用1-0可吸收线缝合固定，无须再缝合肋间肌，医方处理未违反诊疗常规。关于心包右侧面5.0cm的未缝合手术切口，鉴定专家组认为，对于婴幼儿患者，为避免心脏压迫和积血导致心包压塞，心包切口一般不进行缝合。右心房表面止血海绵系可吸收再生氧化纤维素止血纱，常用于控制手术创面渗血澳门人威尼斯3966，可在体内自然分解吸收，无需二次手术取出。关于缺损修补操作。鉴定专家组认为，根据手术记录，主刀医师第一次修补房间隔缺损时，将两处相近房间隔缺损剪通为一个缺损后再进行修补，此处理未违反诊疗常规。关于病历记录。在患方在场签字确认的情况下澳门人威尼斯3966，妇儿医院对病历进行了封存并如实提供给患方。市卫生健康委组织专家对病历进行复核，在公证处全程公证下确定第三方数据鉴定机构，委托其对电子病历进行鉴定，形成了电子病历鉴定书。综合复核专家和鉴定机构意见后认为，该病历书写不够准确、全面，术前讨论记录、死亡记录等不够规范，个别记录生命体征描述错误。关于手术室监控录像。根据国家卫生行业标准，手术摄像监控系统为各级医院选配装备。患儿手术所在手术间配有两个监控摄像头，一个用于实时监控的广角全景摄像头，因保护患者隐私需要，于2022年10月拆除了存储硬盘，只保留监控功能，用于实时了解手术室运行情况。另一个专用于麻醉车监控，具有存储和回放功能，所摄画面仅覆盖麻醉车区域。相关设备已在全程公证下由公安机关完成勘验。上述区域监控摄像配置符合相关规定。

调查组认为，针对医疗团队存在的过失和问题，应依法依规进行处理。宁波市公安局海曙区分局已依法立案侦查。根据医疗机构、医师管理相关法律法规，已责成妇儿医院免去主刀医师陈某贤外二科(心胸)主任职务，免去麻醉医师严某雅麻醉科主任职务；市卫生健康委依法吊销陈某贤医师执业证书，暂停picu医师董某亚执业活动6个月，给予陈某贤、董某亚、严某雅警告、罚款的行政处罚。

经调查，妇儿医院存在医疗质量安全管理制度不完善、工作机制落实不到位，医疗风险防范和应急处置意识不强、能力不足，医患沟通不力、缺乏人文关怀等问题。市卫生健康委已责成妇儿医院作出深刻检查，责令限期改正，并给予警告、罚款的行政处罚；给予医院党委书记陈某警告处分，院长陈某水记大过处分并作免职处理，副院长郑某善作免职处理。

【多元】

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新华社北京2月5日电(记者温馨、袁睿)针对美国组建所谓“关键矿产联盟”，外交部发言人林剑5日在例行记者会上回答有关提问时表示，维护开放、包容、普惠的国际贸易环境符合各国的共同利益，各方都有责任为维护关键矿产的全球产供链稳定与安全发挥建设性作用。同时，我们反对任何国家以“小圈子”规则破坏国际经贸秩序。

【互动】

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一列货车，30多节车辆、千余项检查要点、上万个关键配件，而“体检时间”仅有35分钟。“若35分钟检查不完，列车无法正点发车，后续列车也会晚点。”李永才深知责任如山。8时20分，他弯腰钻入距轨面不足60厘米的车底，检车锤在制动系统移动杠杆上轻轻一敲，侧耳凝神，仿若老中医叩诊。“听音辨‘疾’是我们的基本功。”汗珠顺着他黝黑的脸颊滚落，在电筒光里闪烁。

“工长，机后25辆缓解不良！”对讲机里传来工友段克豪的声音。“收到，我马上过去。”话音未落，李永才已钻出车底。“中老铁路最大坡度达23.5%，制动系统漏风如同刹车失灵，是必须即刻切除的‘心梗’。”李永才边说边赶到机后25辆位置。段克豪正将耳朵贴近车辆主管与支管连接法兰澳门人威尼斯3966，捕捉细微“嘶嘶”声。李永才掏出肥皂水一喷，半个拳头大的气泡瞬间膨起。“换胶垫！”他果断下达指令。

中老铁路开通4年多来，这条全长1000多公里的钢铁丝路已运输货物超7600万吨。从通海蔬菜到泰国榴莲，从老挝啤酒到电子货品，日均700余辆的检修量背后，是技检时间从42.9分钟压缩至31.3分钟的效率革命。磨憨作业场总结的“两必看、三必撬、四必换”工作法，融入检车员的每一步每一锤澳门人威尼斯3966，嵌入国门检修的每分每秒。

【极速】

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目前，消防员的入职培训训练强度高、实战性强，存在客观风险。李润认为，当前该阶段主要问题在于身份界定模糊，培训期间人员属于在编人员还是预备学员缺乏明确定义，导致保障依据不清；同时，政策覆盖存在疑问，高强度、指令性的入职培训是否完全等同于履行职责缺乏权威解释，致使工伤认定程序启动困难、标准不一；此外，保障机制存在缺位，缺乏针对培训期职业风险的前置性制度化安排，一旦发生意外，易陷入事后协调的被动局面，保障效率和确定性不足。

为此，李润建议由山西省政府办公厅牵头，组织应急管理、人力资源和社会保障、财政、消防救援等部门专题研究，出台省级指导文件。文件应明确新招录消防员自按通知报到并参加统一入职培训之日起澳门人威尼斯3966，即与消防救援机构建立管理关系，其培训活动视同履行职责；此期间因训练等原因导致的伤亡，其保障待遇应参照《工伤保险条例》及本省相关规定执行，并建立跨部门的协同认定机制以简化程序。相关经费需纳入省级财政统筹保障。

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